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2013年临床执业医师辅导精华:硬脑膜外血肿

|0·2013-01-31 10:17:25浏览0 收藏0

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摘要 硬脑膜外血肿

  硬脑膜外血肿是临床执业医师考试需要了解的内容,环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

  1.概述

  占颅内血肿55%~89%.急性86.2%,亚急性10.3%,慢性3.5%. 多合并颅骨骨折,额颞、颞顶部多见。

  2.原因

  硬脑膜中动脉撕裂,85% 。

  静脉窦撕裂

  板障静脉出血

  脑膜中静脉、后动脉。

  3.临床表现

  意识障碍:

  ①昏迷-清醒-昏迷,“中间清醒期”。

  ②无中间清醒期,可有“意识好转期”,也可为持续进行性加重的意识障碍。

  ③早期无意识障碍,血肿致意识障碍。

  头痛、恶心、呕吐等

  局灶体征:锥体束征

  脑疝体征

  生命体征

  CT检查颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影。

  4.治疗

  急性首选开颅手术,清除血肿的同时止血。亚急性或慢性血肿可选择开颅或钻孔清除的方法。

  5.预后与治疗

  是否及时相关,5%~28%死亡率。

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