短信预约提醒成功
| 考试简介 | 报考条件 | 报名时间 | 考试科目 | 考试时间 |
| 考试大纲 | 题型题量 | 证书领取 | 合格标准 | 成绩查询 |
| 招生简章 | 论坛交流 | |||
31、 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A卧床休息、低盐饮食
B使用小剂量强心剂
C使用小剂量作用缓和的利尿剂
D应用血管扩张荆减轻心脏负荷
E积极控制感染和改善呼吸功能
标准答案： e
解 析：试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：本试题属于理解试题，理解了肺心病心力衰竭的主要原因及机制，才能获得问题的正确解决。
肺心病心力衰竭主要是用于肺部感染引起通气功能下降而致低O2和CO2滞留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，有心负荷加重-凶此关键是积极控制感染和改善呼吸功能(E)。它不同于冠心病、风湿性心脏病等，因此选择D是不止确的。
32、 以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动
A痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚
标准答案： e
解 析：试题难度：易
认知层次：斛释
解析：本试题属于临床理解判断题，但实际上是考核肺结核在什么情况下需要抗结核治疗，什么情况下不需抗结核治疗。考生多能掌握，且区分度较好。
33、 肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看
A痰菌阴转
B症状消失
C.X线空洞闭合，炎性阴影消失
D血沉正常
E血清结核抗体阴性
标准答案： a
试题难度：中
解析：本试题属于问题解决题，考核肺结核临床治疗效果的金标准。
临床症状、血沉常受多种因素影响，表现备不相同.x线变化较慢，只要感染过结核，就可以产生抗体。临床判断中容易选B，这与临床往往能见到肺结核患者痰菌一直为阴性有关，闽此在答题时需要认真推敲。
34、 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，对病斟诊断最有价值的诊断是
A涂片革兰染色和抗酸染色检菌
B查瘤细胞
C.需氧菌和真菌培养
D厌氧菌培养
B找寄生虫卵
标准答案： d
解 析：试题难度：中
认知层次：记忆解析：本试题属于记忆试题，考核具有
臭味甚至奇臭无比，是厌氧菌感染分泌物的特点，考生错误选择较多的是
A，而涂片革兰染色并不能区别需氧菌与厌氧菌。
35、 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为
A低浓度持续吸氧
H高浓度吸氧
C.正压机械通气
D呼气末正压通气
E.应用糖皮质激素
标准答案： d
解 析：试题难度：中
认知层次：简单应用
解析：本试题属于理解及问题解央
试题。
成人呼吸窘迫综合征是由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型细胞受损引起间质和肺泡水肿，小气道陷闭，肺泡萎陷不张，肺顺应性降低，导致低氧血症。呼气末正压通气则可克服小气道及肺泡萎陷，促进肺泡及间质水肿消退，提高肺的顺应性，从而解决低氧问题。而选择
A持续低浓度吸氧则不能解决以上问题达到治疗效果，说明考生对ARDS发病机制不清楚。
36、 诊HlFr阻塞性肺气肿，最有价值的是
APaO2低于正常
B残气量/肺总量>40%
C第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预汁值的80%
标准答案： b
37、 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188.PaCO275mmHg，PaO2，50mmHg，HC03-27.6mmol/I，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是
A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C呼啦性酸中毒合并代谢性酸中毒
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性碱巾毒
标准答案： c
38、 呼吸衰竭的血气诊断标准足
A动脉血氧含量低于9mmol/I.
B动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
C.pH<7.35
D动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E动脉血氧分压(Pao2)低于60mmHg
标准答案： e
39、 对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断
最有意义的辅助检查是
A血常规
H肺功能
C胸部X线
D动脉血气分析
E高分辨胸部CT
标准答案： b
解 析：试题难度：中
认知层次：解释
解析：本题属理解判断题，难度适中。考查考生对
COPD诊断辅助检查临床意义的理解。
(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，故
B为正确答案。
(2)COPD急性加重期，由于感染可导致血常规的异常，但不能作为确诊的重要检查，可排除A。
(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高，主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别，可排除C、E。
(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型，但不能作为疾病诊断的依据，故可排除D。
40、 在形成肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到改善的是
A缺氧
B肺血管重塑
C血容量增多
D血液黏稠度增加
E.肺小动脉管壁增厚
标准答案： a
解 析：试题难度：难
认知层次：解释
解析：本题属理解判断题，有一定难度。考查考生对慢性肺心病发病机制基本理论的理解。
(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要崮素，但部分缺氧通过氧疗是可以改善的，如在肺心病急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，甚至可恢复到正常范围，故A为正确答案。
(2)肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍，从而导致肺动脉高压，这种慢性结构的改变是难于纠正的，而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类，故可排除
B、E。
(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺动脉高压形成中，往往多由慢性缺氧后失代偿而形成的继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，也是难于纠正，故可排除
C、D。
