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环球网校医学考试网2012年临床执业医师助理医师综合笔试复习指导系列
高频考点系列：烧伤
一、例题解析
二、知识串讲
1.烧伤深度的鉴别和转归
2.烧伤分度
烧伤分度表
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分度 |
II度面积 |
III度面积 |
并发症 |
|
轻度 |
≤9％ |
|
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中度 |
≤29％ |
≤9％ |
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重度 |
≤49％ |
≤19％ |
休克，较重复合伤，中重度吸入伤 |
|
特重度 |
＞49％ |
＞19％ |
严重并发症 |
3.初期处理
除按治疗原则和现场急救的要求，做出相应的处置外，对创面的处理是烧伤处理中的重要部分。
Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤，面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。而Ⅱ°以上的烧伤创面需作如下初期处理：入院后当即进行烧伤清创术，尽量清除创面污染。如已休克应先行抗休克治疗。方法是首先修剪毛发和过长的指(趾)甲，擦洗创面周围的健康皮肤，以灭菌盐水或消毒液(新洁尔灭、洗必泰等)冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁，然后根据伤情和环境，创面敷以相应药物后选用包扎或暴露的方法处置。烧伤清创除了小面积伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内进行。清创前可先注射镇痛镇静剂。
4.补液方法
II0、III°烧伤的补液量的计算
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项目 |
第一个24h内 |
第二个24h内 | |||
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每1％面积、公斤体重补液量（为额外丢失） |
成人1.5ml |
儿童1.8ml |
婴儿2.0ml |
第一个24h的1／2 | |
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晶体液：胶体液 |
中、重度 |
2：1 |
2：1 |
2：1 |
同左 |
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特重 |
1：1 |
1：1 |
1：1 |
同左 | |
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基础需水量 |
2000ml |
60～80ml／kg |
100ml／kg |
同左 | |
三、参考资料
四、此考点pdf版本下载:
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