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医师实践技能病例分析:一氧化碳中毒

|0·2012-06-05 09:50:18浏览0 收藏0

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  简要病史:女性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:一氧化碳中毒

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)

  ② 有无其他中毒或自杀可能(2分)

  ③ 有无二便失禁和外伤情况(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否请急救站看过(1分)

  ② 是否给氧治疗(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作情况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)

  二、问诊技巧(2分)

  (一)条理性强、能抓住重点 1分

  (二)结合病情询问 1分

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