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医师实践技能体格检查:心脏视诊

|0·2012-06-01 10:25:16浏览0 收藏0
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  心脏视诊(方法、内容――以口述为主,并能指出其相应部位)(20分)

  (1)心脏视诊方法正确(4分)

  1、被检查者仰卧位(或卧位)正确暴露胸部。(2分)

  2、检查者站在被检查者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)

  (2)考生叙述心脏视诊主要内容(4分)

  1、观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)

  2、观察心尖搏动范围。(1分)

  3、观察心前区有无异常搏动。(1分)

  (3)正确叙述被检查者心尖搏动范围(6分)

  1、能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)

  2、能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。(3分)

  (4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位(3分)

  1、胸骨左缘第3―4肋间搏动。(1分)

  2、剑突下搏动。(1分)

  3、心底部异常搏动。(1分)

  (5)提问(3个,由考官任选2个)(4分)

  1、心前区膨隆常见于什么疾病?(2分)

  答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

  2、右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(2分)

  答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。

  3、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(2分)

  答:高血压心脏病。

 

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