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脊柱损伤的搬运―实践技能基本操作
脊椎搬运 (20分)
例题:患者系一位建筑工人,45岁,不慎从15米高处跌下,疑脊柱损伤,你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运(在医学模拟人上操作)
(1)快速检测生命体征(2分)
口述:血压,P,R,意识。
(2)搬运操作方法(考生可边解释边示范操作)(14分)
1、用硬质担架或木板搬运。(2分)
2、搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转。(4分)
3、三人或四人施以平托法将伤员平稳移到木板上(可以边口述边示范操作)(4分)
(禁用搂抱或一人抬头,一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分)
4、在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质担架上,使伤员不能左右转动、移动(4分)
(一般用4条带子固定,胸.肱骨水平,前臂.腰水平,大腿水平,小腿水平各一条带子将伤员绑在硬质担架上)
(3)考官提问:(4分)
1、叙述脊柱损伤搬运原则(2分)
答:保持伤员脊柱伸直位,严禁屈曲。
2、如果伴有颈椎损伤,病员的搬运还应注意什么?(2分)
答:一人托住其头部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。