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2012年临床执业医师妇科学:前置胎盘处理
处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等,综合判定。
1、期待疗法:适用于妊娠<34周,胎儿体重<2000g,胎儿存活、阴道出血量不多、孕妇一般情况良好。住院治疗,左侧卧位,绝对卧床休息,定期间断吸氧,适当给予镇经剂,密切观察阴道出血量,检测胎儿宫内情况。
2、终止妊娠:
终止妊娠指征:孕妇发生休克,无论胎儿成熟与否;胎龄达孕36周以上;胎肺已成熟;胎龄未达36周,出现胎儿窘迫征象,或胎儿电子监护发现胎儿异常;出血量多,危及胎儿;胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。