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2012年临床执业医师药理学:肾上腺素

|0·2012-05-09 16:00:02浏览0 收藏0
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  肾上腺素

  药理作用:

  肾上腺素主要激动α和β受体。

  1)心脏:作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,心排出量增加。

  2)血管:可激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩;以皮肤、黏膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;还可激动β2受体使血管舒张。

  3)血压:肾上腺素的典型血压改变多为双相反应,即给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,后者持续作用时间较长。

  4)平滑肌:可激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张支气管作用。激动支气管黏膜血管的α受体,使其收缩。

  5)代谢:肾上腺素能提高机体代谢。

  6)中枢神经系统:肾上腺素不易透过血脑屏障,治疗量时一般无明显中枢兴奋现象。

  临床应用

  1)心脏骤停:用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

  2)过敏性疾病

  ①过敏性休克:可收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性,为治疗过敏性休克的首选药。

  ②支气管哮喘:控制支气管哮喘的急性发作。本品由于不良反应严重,仅用于急性发作者。

  3)血管神经性水肿及血清病:肾上腺素可迅速缓解血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、枯草热等变态反应性疾病的症状。

  4)与局麻药配伍及局部止血:肾上腺素加入局麻药注射液中,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间。

  5)治疗青光眼:可通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化,降低眼内压。

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