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12.女62岁,晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午检查发现瘫痪肢体肌力已恢复正常,为防止再次发作,应采取的措施不包括
A潘生丁口服
B小剂量阿斯匹林口服
C丹参口服液
D 20%甘露醇快速静滴
E 颅内外血管吻合术
答案D
解析:首先明确诊断是短暂脑缺血发作。因为恢复快;没有颅压高,无需使用甘露醇。
13.诊断癫痫的主要依据 E
A头颅CT
B EEG
C头颅MRI
D SPECT
E 病史和临床表现
解析:病史和临床表现是诊断主要依据,EEG是最主要的辅助检查。其它检查可为阴性
14.女性32岁,剧烈头痛、呕吐24小时,经检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪项不是该病的常见临床表现 B
A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C血性脑脊液
D明显脑膜刺激征
E可以出现意识障碍
解析:B是内囊出血
15.下列哪项不是小脑半球损害的表现 D
A同侧肢体共济失调
B肌张力减低
C动作性震颤
D听觉丧失
E眼球震颤
解析:小脑半球损害可出现同侧肢体性共济失调,运动性震颤,眼震等。急性小脑损害可出现肌张力减低
16.高血压性脑出血最好发部位是 B
A脑室
B内囊及基底节附近
C中脑
D桥脑
E小脑
解析:脑出血最常见类型为内囊及基底节出血,占60-70%,小脑出血占10%左右。
(17-18共用备选答案)
A肌张力减低
B肌张力增高
C病理反射阳性
D腱反射减低
E肌肉明显萎缩
17.对周围性瘫痪最有诊断意义的是 A
答案A
18.对中枢性瘫痪最有诊断意义的是 B
上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪,主要表现为瘫痪肌肉肌张力增高,踺反射亢进,下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,主要表现为瘫痪肌肉肌张力降低,踺反射减弱或消失,
19.低血钾性周期性瘫痪与格林-巴利综合征鉴别诊断中错误的是 A
A两者瘫痪均先从下肢开始,但格林-巴利综合征为非对称性瘫痪
B脑脊液检查两者不同
C格林-巴利综合征常有颅神经损害
D血钾检查两者不同
E格林-巴利综合征患者可有肢体感觉异常
解析:格是对称性瘫痪