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2012临床执业医师泌尿系统章节练习题(9)

|0·2012-05-03 10:44:28浏览0 收藏0
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  4、 8岁患儿,浮肿,少尿4天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断C

  A、急性肾炎

  B、高血压病

  C、急性肾炎合并高血压脑病

  D、急进性肾炎

  E、急性肾功能衰竭

  解析:8岁学龄患儿 急性起病,主要表现为浮肿,少尿,高血压,尿常规示红细胞12个/HP,急性肾炎的诊断可以成立。血压升高伴头晕眼花,呕吐,应考虑有高血压脑病的可能。因此选C,不选D,因为急进性肾炎是以急剧的肾功能下降为主要表现,题干没有提示有关肾功能的检查

  5、患儿8岁,发热1周,浮肿。少尿3天,,喘憋1天。查体:呼吸急促,不能平卧,双肺底湿罗音,心率156次/分,肝肋下2cm,血压16/11 kPa。

  合适的诊断是 C

  A、肺炎合并心衰

  B、急性肾炎合并高血压

  C、急性肾炎合并循环充血

  D、急进性肾炎

  E、急性左心衰

  解析:罗音为肺水肿表现,反应循环充血,血压正常;高血压:学龄前儿童>120/80mmHg,(16/10.7 kPa),学龄儿童>130/90mmHg,(17.3/12.0 kPa)

  2、对患儿紧急采取的措施是A

  A、利尿剂、镇静

  B、降血压

  C、激素

  D、抗感染

  E、积极应用强心剂

  3、如果患儿进一步少尿,BUN,Cr进行性增加,还考虑C

  A、心衰加重

  B、高血压脑病

  C、急性肾功能不全

  D、合并肾病

  E、慢性肾功能衰竭

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