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2012年临床执业医师精神神经系统练习题(4)

|0·2012-04-10 10:23:55浏览0 收藏0

  3 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是E

  A、易激惹

  B、睡眠不安

  C、多汗

  D、枕秃

  E、惊厥

  解析:初期佝偻病多为3个月左右发病,主要表现为非特异性神经精神症状,包括易激惹、睡眠不安、多汗,夜惊等,由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃,因此头4项都有可能出现,惊厥在佝偻病的初期,激期和恢复期都不是主要表现,而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E

  4、早期诊断佝偻病的可靠指标是D

  A、钙磷乘积下降

  B、血磷增加

  C、血浆中的cAMP水平降低

  D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)

  E、骨骼X线改变

  解析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的 25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷值的改变在激期才出现。

  5、营养不良的最初症状是 E

  A、智力发育呆滞

  B、肌张力低下

  C、运动机能发育迟缓

  D、身高低于正常

  E、体重不增或下降

  解析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现

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