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2012临床执业医师神经病学:肌无力诊断鉴别

|0·2012-04-10 10:04:57浏览0 收藏0

    2012临床执业医师神经病学:肌无力诊断鉴别

  肌无力。感觉及括约肌功能正常。

  诊断与鉴别诊断

  根据病变主要累及骨骼肌及晨轻暮重,用力后加重休息后减轻的特点,再结合疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、新斯的明试验、神经重频刺激及AChR抗体检测,诊断并不困难。

  应与下列疾病别:

  1. Lambert-Eaton肌无力综合征:

  l 此病多合并小细胞肺癌,男性多见;

  l 受累肌肉以四肢骨骼肌为主,颅神经支配的肌肉很少受累;

  l 半数病人出现自主神经功能减低;

  l 神经高频重频刺激波幅递增,AChR抗体阴性。

  2. 肉毒杆菌中毒:

  l 有肉毒杆菌中毒的流行病史;

  l AChR抗体阴性。

  3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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