预约成功
临床执业医师内科学辅导:缺铁性贫血诊断$lesson$
缺铁因素+实验室检查证据+铁治疗有效→诊断,需尽快查明病因。
1.慢性病贫血:呈小细胞性或小细胞低色素性贫血,血清铁降低,总铁结合力正常或降低,骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。
2.铁粒幼细胞性贫血:为铁失利用性贫血。也可呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多。
3.海洋性贫血:常有家族史、脾肿大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多;血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力正常;骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。