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2012临床执业医师妇产科学:胎盘早剥诊断
I度临床表现不典型,主要与前置胎盘鉴别,B超检查有助于鉴别。II度及III度胎盘早剥症状与体征均较典型,诊断多无困难,主要与先兆子宫破裂鉴别。
(六)并发症
1、DIC
2、产后出血
3、急性肾衰竭
4、羊水栓塞
(七)对母儿影响
胎盘早剥对母婴预后影响极大。贫血、剖宫产率、产后出血率、DIC发生率均升高。胎盘早剥出血可以引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率明显增高,围生儿死亡率增高,25倍于无胎盘早剥者。
(八)处理
如处理不及时,严重危及母儿生命,应及时诊断,积极处理。
1、纠正休克:
2、及时终止妊娠:胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊II度或III度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状态、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠方式。
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