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妊娠剧吐(病因、临床表现及诊断、鉴别诊断、治疗)
妊娠剧吐是指早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命。
(一)病因:病因不明,可能与血hCG水平升高有关,也可能与精神、社会因素有关。
(二)临床表现及诊断:多见于年轻初孕妇,停经40天左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,引起代谢性酸中毒,血压下降,肾前性急性肾衰竭。
(三)鉴别诊断:
妊娠剧吐主要与葡萄胎及其他引起呕吐的疾病相鉴别。
(四)治疗:患者应住院治疗,禁食,根据化验结果对证治疗,给与止吐剂,对合并代谢性酸中毒者给予纠正酸中毒,营养不良者静脉给予必须氨基酸、脂肪乳等。
多数妊娠呕吐的孕妇经治疗后病情好转可继续妊娠,发现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高持续在38℃以上,心动过速等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
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