预约成功
固定可以保持整复后的位置不变,促进骨折愈合。最有效的紧急止血法是加压于出血处,压住出血伤口或肢体近端的主要血管,然后在伤口处用敷料加压包扎,并将伤部抬高,以控制出血。慎用止血带,但对出血不 止的四肢大血管破裂,则可用橡皮止血带或充气止血带,须衬以不料。记录上带时间,每 1-2 小时松解 1次,每次 5-10 分钟。解开止血带时不可突然松开,同 时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆穿手术衣戴手套,先脱手套还是先脱手术衣?手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?
先脱手术衣,后脱手套。手套上的滑石粉需要除掉,因为滑石粉可引起粘连性腹膜炎。
☆清创术,为什么先清创后缝合?
清创的目的是把异物、坏死物等清除,给组织再生创造一个良好环境,然后缝合。
☆干、湿无菌手套区别是什么?
戴无菌手套:尚未戴无菌手套的手只允许接触手**口向外翻折的部分,不可碰到手套的外面;已戴一只手套的手不可接触另一只手套的内面和未戴手套的手。无菌手套有干、湿两种,以干手套最为常用。
①戴干手套法:先穿无菌手术衣,用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手,使之滑润,用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部,提出手套,使两支手套拇指相对 向。先用右手插入右手套内,再将戴好手套的右手 2―5 指插入左手套的翻折部内,让左手插入左手套中,然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲 净手套外面的滑石粉。在手术开始前,应将双手举于胸前,切勿任意下垂或高举。
②戴湿手套法:在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水,手套撑开,手易于伸入。选取适合自己手大小的手套,解开灌有清水手**口的绳结。以左手拇指、食指及中 指提住撑开套口,迅速将右手伸人右手套内,使各指尖直达手套指部之顶端,然后将右手腕向上背伸,使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部 并提起,将左手同上法插人手套中,使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。
☆肝脏大小的测量?
在右锁骨中线上,由肺区向下叩向腹部,由清音转为浊音时,即为肝上界。确定肝下界时,由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩诊,由鼓音转为浊音处即是肝下界。两 者之间的距离为肝上下径,约为 9~11cm。
☆背部脂肪瘤的切除方法是?
脂肪瘤手术步骤:沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤,用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤钳夹及结扎所有见到的血管脂肪瘤多呈多叶状 形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织,用组织钳提起瘤体分离基底,切除肿瘤止血后分层缝合切口。