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2011医师实践技能考试重点：头痛例题 $lesson$
简要病史：女性，27岁，因剧烈头痛和发热一周伴复视2天入院。
本例患者最可能是结核性脑膜炎引起的头痛，相关的病史采集应包括：
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1) 发病可能诱因：结核接触史、卫生状况差等。
(2) 体温升高和变化情况，有无寒战。
(3) 头痛的性质、部位。
(4) 伴随症状(恶心、呕吐;癫痫、言语障碍、瘫痪等神经系统症状)。
(5) 发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。
2.诊疗经过
(1) 是否到医院就诊，做过哪些检查。
(2) 治疗和用药情况，疗效如何。
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无颅脑外伤、五官疾病。有无糖尿病结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史，月经和婚育史及不洁性交史。有无去过牧区等。
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