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2011临床执业医师考试重点：尿的排放 $lesson$
感受器：膀胱壁的牵张感受器
当膀胱内充盈(400-500ml)??牵张感受器兴奋??沿盆神经传入??骶髓排尿反射初级中枢??脑干和大脑皮层的高位中枢??排尿欲―传出冲动沿盆神经??膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛??尿液进入后尿道??冲动再次传入脊髓排尿中枢(正反馈)??加强排尿反射―抑制阴部神经，引起尿道外括约肌开放??排尿
排尿高位中枢可对脊髓初级中枢施加易化或抑制性影响，控制排尿反射
遗尿
尿频
尿滁留
尿失禁
(排尿反射
肾脏生成尿是连续不断的过程，而排尿则是间断进行。当尿量增加到400~500ml时，膀胱内压才会超过10cmH2O。
排尿反射的初级中枢在骨髓，传入、传出神经都为盆神经，排尿反射是一正反馈过程。)
例题：
1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
答案：B
2.与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是
A.数目少而体积大，髓袢长
B.入球、出球小动脉口径相近
C.出球小动脉后形成直小血管
D.肾素含量少
E.功能侧重于滤过和重吸收
答案：E
3.有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的
A.约占滤液中Na+总数的1/3
B.有主动转运，也有被动转运
C.与葡萄糖、基酸转运无关
D.与H+的分泌无关
E.受醛固酮的调节
答案：B
4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血音血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多
答案：C