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2011临床执业医师考试重点:尿的排放

|0·2011-06-07 14:05:08浏览0 收藏0

  2011临床执业医师考试重点:尿的排放 $lesson$

  感受器:膀胱壁的牵张感受器

  当膀胱内充盈(400-500ml)??牵张感受器兴奋??沿盆神经传入??骶髓排尿反射初级中枢??脑干和大脑皮层的高位中枢??排尿欲―传出冲动沿盆神经??膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌松弛??尿液进入后尿道??冲动再次传入脊髓排尿中枢(正反馈)??加强排尿反射―抑制阴部神经,引起尿道外括约肌开放??排尿

  排尿高位中枢可对脊髓初级中枢施加易化或抑制性影响,控制排尿反射

  遗尿

  尿频

  尿滁留

  尿失禁

  (排尿反射

  肾脏生成尿是连续不断的过程,而排尿则是间断进行。当尿量增加到400~500ml时,膀胱内压才会超过10cmH2O。

  排尿反射的初级中枢在骨髓,传入、传出神经都为盆神经,排尿反射是一正反馈过程。)

  例题:

  1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

  A.循环血量减少

  B.血浆晶体渗透压增高

  C.血浆胶体渗透压增高

  D.动脉血压降低

  E.疼痛刺激

  答案:B

  2.与近髓肾单位相比,皮质肾单位的特点是

  A.数目少而体积大,髓袢长

  B.入球、出球小动脉口径相近

  C.出球小动脉后形成直小血管

  D.肾素含量少

  E.功能侧重于滤过和重吸收

  答案:E

  3.有关近球小管对Na+的重吸收,下列哪一项叙述是正确的

  A.约占滤液中Na+总数的1/3

  B.有主动转运,也有被动转运

  C.与葡萄糖、基酸转运无关

  D.与H+的分泌无关

  E.受醛固酮的调节

  答案:B

  4.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后,尿量增多的主要原因

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.肾小球毛细血音血压增高

  C.小管液溶质浓度增加

  D.血浆晶体渗透压增高

  E.血容量增多

  答案:C

 

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