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一、基本知识
(一)贫血的定义
外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。
(二)贫血的分类
▲按病因和发病机制分类
1. 红细胞生成减少
(1)干细胞增生和分化异常
(2)细胞分化和成熟障碍
2. 红细胞破坏过多
(1)内源性:红细胞膜异常;红细胞酶异常
(2)外源性:机械性;化学、物理或微生物因素;免疫性;单核-巨噬细胞系统破坏增多。
3.失血性贫血
▲按红细胞形态学分类:红细胞形态与临床相关贫血疾病见表3-9。
表3-9血象与临床贫血疾病
▲按贫血严重程度分类
1.轻度:Hb>90g/L;
2.中度:Hb 60~90g/L;
3.重度:Hb 30~60g/L;
4.极重度Hb<30g/L。
▲根据骨髓增生程度分类
1. 增生性贫血:如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血;
2. 增生低下性贫血:如再生障碍性贫血。