预约成功
急性感染性多发性神经炎临床表现 $lesson$
本病又称格林-巴利综合征或急性炎症性脱髓性多发性神经炎。它是一种急性发病的累及多数脊神经根和神经末梢，也可累及脑神经的炎性脱髓病。
一、临床表现
约半数以上患病前1～3周有呼吸道或肠道感染病史。急性起病、起病后病情进展迅速。
四肢无力，进行性加重。两侧对称。出现四肢瘫痪。严重者肋间肌和膈肌瘫痪，而出现呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。四肢腱反射减弱或消失。病理反射阴性。
感觉障碍 主诉较多，但客观检查相对较轻。四肢有麻木、刺痛或感觉过敏，但肢体的手套、袜子型感觉减退较轻。常有小腿的腓肠肌压痛。
30～40%以上有脑神经损害表现。双侧面神经周围性麻痹为常见。也有舌咽和迷走神经受损表现，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难。大小便一般正常。
80%以上患者可以完全恢复。但也有一定的死亡率。少数病例因急性呼吸衰竭、肺部感染或心力衰竭而死亡。
脑脊液检查发现蛋白升高而细胞数正常或接近正常(此为蛋白一细胞分离现象)。这种现象在起病后1～2周开始出现，第3周最明显。
肌电图检查：早期肢体远端神经传导速度正常，但F波潜伏期延长。数周后严重脱髓壳以使神经传导速度明显减慢，远端潜伏期延长，波幅轻度异常。
更多信息访问：临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客
