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尿路感染治疗原则 $lesson$
(一)急性肾盂肾炎
1.用药前：尿培养菌落计数及药物敏感试验;未获尿培养结果前，针对革兰阴性杆菌治疗。
2.急性肾盂肾炎：选用血、尿药物浓度均高的药物。采用胃肠道外给药，持续两周以上。
3.用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈。
4.对反复感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院病人，注意耐药细菌感染。
(二)慢性肾盂肾炎
1.去除引起反复感染的诱因;
2.抗菌药物：选用2种有效药物联合使用2～4周，仍有复发者换用其他2种药物继续治疗，如此轮换应用2～4个月;
3.如症状不明显，尿菌阳性，可采用低剂量抗菌药物抑菌疗法。
(三)急性膀胱炎
80%以上为大肠杆菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感。
1.单剂量疗法：一次性服用大剂量抗菌药物即完成疗程(较易复发)。常用复方磺胺甲唑6片顿服，氧氟沙星0.6g顿服。并多饮水以冲洗尿路。
2.3日疗法：药物同单剂量疗法，常规剂量，如氧氟沙星0.2g每日3次连续3天。
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