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2011医师实践技能操作:急性肾小球肾炎临表

|0·2011-03-04 10:34:14浏览0 收藏0

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  急性肾小球肾炎临床表现 $lesson$

  多见男性儿童,感染后1~3周起病,预后良好,常可在数月内临床自愈。主要临床表现:血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴一过性氮质血症。

  1.尿异常

  (1)肾小球源性血尿:常为起病首发症状,肉眼血尿占40%

  (2)可伴有轻、中度蛋白尿,少数病人(<20%)有大量蛋白尿

  (3)早期可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。

  2.水肿

  多数病人均有,晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。

  3.高血压

  一过性轻、中度高血压,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数有严重高血压。

  4.肾功能异常

  尿量减少(常在400~700ml/d),甚至少尿。极少数病人可出现急性肾衰竭。

  5.免疫学检查异常

  起病初期,血清补体C3及总补体下降,于8周内渐恢复正常。病人血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。

 

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