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2011临床执业医师考试辅导:滤过膜(滤过系数)

|0·2011-02-18 14:53:44浏览0 收藏0

  滤过膜(滤过系数) $lesson$

  滤过系数=滤过膜的有效通透系数(K)X 滤过膜的面积

  滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外,其余成分都可通过滤过膜形成原尿,因此,原尿是血浆的超滤液。

  滤过膜的三层结构中,基膜上的空隙较小,对大分子物质起主要屏障作用。物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷,电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小,带正荷物质通透性大于带负电荷物质。滤过膜通透性发生变化会导致原尿成分的改变,如出现大分子蛋白质等,而终尿内出现异常物质(如大分子蛋白质)可能病变在肾小球滤过膜,也有可能病变在肾小管、集合管等部位。

  滤过分数,肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。

  (1) 通透性(有效通透系数):滤过膜病变引起通透性增大,可导致尿量增多,不同程度的蛋白尿,血尿。通透性减少,可导致少尿。

  (2)滤过面积:肾小球毛细血管腔狭窄,阻塞,纤维化和玻璃样变时,滤过面积减少致无尿。

 

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