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新生儿败血症临床表现 $lesson$
早期症状、体征常不典型。一般表现为反应低下,不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状(“五不-低下”)。
出现以下特殊表现(较特异表现)时应高度怀疑败血症:
①黄癀:有时是败血症的惟一表现,表现为生理性黄疽迅速加重、或退而复现;②肝脾犬:出现较晚,一般为轻至中度大③出血倾向;皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止消化道出血、肺出血等;④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹血压下降(2000g者收缩压《30mmHg,>3000g者收缩压<45mmHg)尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。