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2011临床执业医师考试备考：流脑的治疗(2)
(三)对症治疗 高热时可用物理降温及应用退热药物;如有颅压升高，可用20%甘露醇1～2g/kg脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，静脉快速滴注。
(四) 暴发型流脑的治疗 病情凶险，多死于入院后12～24小时或转诊途中。应就地抢救治疗。
1.休克型治疗：重点是抗休克和防治DIC。有效抗菌治疗，首选青霉素G。抗休克同中毒性菌痢。DIC早期应用肝素。
2.脑膜脑炎型的治疗 抗菌治疗同休克型。重点是减轻脑水肿，防治呼吸衰竭和脑疝。早期使用莨菪类药物如654-2改善脑微循环。脱水剂以20%甘露醇为主，每次1～2g/kg，据病情间隔4h、6h、8h，直到呼吸、血压恢复正常、瞳孔等大及其它颅内高压症状好转为止。
3.混合型的治疗：及时使用解除微循环痉挛的药物，尽快补充血容量，同时脱水。如果颅内压增高突出，先用脱水剂，兼顾休克的治疗，均重时，在补液同时给予脱水疗法。有效抗菌治疗的前提下，短期应用肾上腺皮质激素。
