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外科学备考：急性有机磷中毒的病因机制
有机磷杀虫药属有机磷酸酯化合物，难溶于水，有挥发性，具有蒜味，在碱性溶液中易分解而失去毒力。但敌百虫例外，它易溶于水，在碱性溶液中先变为毒性更强的敌敌畏，然后再分解。
1.中毒原因 分为职业性和非职业性。有机磷杀虫药可经消化道、呼吸道及皮肤、粘膜侵入人体，大多在肝进行生物转化，一般氧化后毒性减弱，但有些反而增强，如对硫磷、敌百虫。
2.中毒机制 有机磷进入人体内，与胆碱酯酶((ChE)结合，形成磷酰化chE，后者失去分解乙酰胆碱(ACh)的作用，于是体内ACh大量积蓄，导致以ACh为化学传导介质的胆碱能神经先兴奋性增高后转入抑制的中毒表现。胆碱能神经包括：副交感神经的节前、节后纤维，交感神经的节前纤维，支配汗腺分泌及血管收缩的交感神经节后纤维，支配横纹肌的运动神经，以及中枢神经系统细胞的突触。
