短信预约提醒成功
医师实践技能考试要点:胸痛的临床表现和症状是临床执业医师实践技能考试的常考内容,环球网校特整理了相关考试要点供考生学习,希望能对考生的复习有所帮助!
胸痛临床表现
1.发病年龄
青壮年:结核性胸膜炎,自发性气胸,心肌炎等;
中老年:心绞痛,急性冠脉综合征,肺癌等。
2.胸痛部位
带状疱疹:成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛;
肋骨软骨炎:单个或多个肿胀隆起,有压痛,咳嗽、深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重;
食管、纵隔病变:胸痛多位于胸骨后,进食或吞咽加重;
心绞痛,心肌梗死:胸骨后,常放射至左肩,左臂内侧,达无名指与小指;
主动脉夹层:胸痛位于胸背部,向下放散至下腹、腰部;
3.胸痛性质
带状疱疹:刀割样或灼痛;
食管炎:烧灼痛;
心绞痛:压榨性痛伴窒息感;
心肌梗死:剧烈胸痛伴濒死感;
胸膜炎:尖锐刺痛,钝痛或撕裂痛。
4.持续时间
心绞痛:1~5min,一般不超过15min.
心肌梗死:>30min.
5.加重或缓解因素
心绞痛:劳累,体力活动,精神紧张可诱发;休息,含服硝酸甘油可缓解。
胸膜炎:深呼吸、咳嗽、喷嚏可加剧。
反流性食管炎:餐后出现,平卧或弯腰可诱发,H2RA、PPI可缓解。
伴随症状
1.吞咽困难:食管疾病等;
2.咳嗽、咳痰:气管、支气管、肺部疾病等;
3.咯血:肺栓塞等;
4.呼吸困难:自发性气胸、胸膜炎、肺栓塞等;
5.苍白、大汗、血压下降或休克:心肌梗死、主动脉夹层、大面积肺栓塞等。