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2011临床执业医师考试辅导:流脑流行病学
(一)传染源 带菌者和流脑病人是本病的传染源。带菌者作为传染源比病人更重要。
(二)传播途径 经呼吸道传播,病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。密切接触如同睡、怀抱、喂奶、接吻等,对2岁以下婴幼儿传染本病有重要意义。
(三)人群易感性 人群普遍易感,但6个月以内的婴儿自母体获得免疫而很少发病,成人则已在多次流行过程中经隐性感染而获得免疫,故儿童发病率高,以5岁以下尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高。人感染后可对本群病原菌发生持久免疫力,各群间有交叉免疫但不持久。
易感人群感染后多数为无症状带菌者,仅l%为典型流脑表现。
(四)流行特征 本病全年均可发生,但多发生在冬春季11月~5月,3~4月为高峰。人感染后可产生特异性免疫,但随着人群免疫力下降及新易感者逐渐增加,使本病呈周期性流行,一般每3~5年小流行,7~10年大流行。