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2011临床执业医师考试辅导:胃液概述

|0·2010-11-23 10:41:54浏览0 收藏0

  胃液的性质、成分和作用

  1.性质:无色,酸性 pH 0.9-1.5

  2.成分:水、盐酸(壁细胞分泌)、胃蛋白酶原(主细胞分泌)、粘液(表面上皮细胞,黏液颈细胞,贲门腺和幽门腺共同分泌)、碳酸氢盐(非泌酸细胞分泌)和内因子(壁细胞分泌)。

  3.作用:

  (1) 盐酸,又称胃酸,基础酸排出量为0-5mmol/L,最大酸排出量为20~25mmol/L。由壁细胞分泌,其排出量与壁细胞数目成正比。

  盐酸的作用是:

  ①杀菌,保持胃和小肠的相对无菌状态;

  ②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;

  ③分解食物中的结缔组织和肌纤维,使蛋白质变性,易于消化

  ④引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;

  ⑤铁与钙结合,形成可溶性盐,促进小肠对钙、铁的吸收。

  但盐酸过多会引起胃、十二指肠粘膜的损伤。

  2.胃蛋白酶原

  由泌酸腺的主细胞和粘液细胞分泌合成,分I 型和II型,

  在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶,水解食物中的蛋白质,将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适pH为2-3,进入小肠后,酶活性丧失。

  作用:水解蛋白质,作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽键,产物为遍和胨。

  3.粘液和HCO3-,构成粘液-碳酸氢盐屏障,具有保护胃粘膜的作用。

  粘液起润滑和保护作用。

  碳酸氢盐,由胃黏膜的非泌酸细胞分泌,

  作用:阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用,黏液深层的中性PH环境使胃蛋白酶丧失活性。

  4.内因子,由壁细胞分泌的一种糖蛋白,其作用是在回肠部保护维生素B12帮助维生素B12吸收,内因子缺乏将发生恶性贫血。

 

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