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2011年临床执业医师考试试题与解析[1]
B1型题(标准配伍题)
答 题 说 明
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(76~79题共用备选答案)
A.伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
76.脑震荡
77.原发性脑干损伤
78.脑挫伤
79.急性硬膜外血肿
答案:D、C、E、A
解析
(1)脑震荡:伤后立即出现意识障碍,不超过30分钟。
(2)原发性脑干损伤:伤后立即昏迷,伴去脑强直发作。
(3)脑挫伤:伤后立即出现意识障碍,脑脊液血性。
(4)急性硬膜外血肿:脑膜中动脉出血导致的急性硬脑膜外血肿多有典型的过程:①昏迷→中间清醒期(lucid interval)→昏迷的意识演变过程。②昏迷→意识好转期→深度昏迷;③原发性脑损伤或脑挫裂伤甚局限,早期无意识障碍→继发昏迷。
(86~87题共用备选答案)
A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.持续性皮肤牵引
D.手法复位石膏外固定
E.持续性骨牵引
86.女,67岁,走路滑倒后左手掌着地,X线片显示为Colles骨折,首选的治疗方案是
87.男,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是
答案:D、E
解析
86患者Colles骨折,首选的治疗方案是手法复位石膏外固定。
87患者颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是持续性骨牵引。牵引重量3~5kg,必要时可增加至6~l0kg。X-ray证实复位后,可于牵引2~3w后应用头颈胸石膏固定,固定时间约3m。