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伤寒临床表现
潜伏期7-23日，一般10～14日。病程4～5周。
典型的临床经过可分为4期：
(一)初期(侵袭期)病程的第l周。起病缓慢、发热、常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯样上升。可在5～7日内达39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。
(二)极期 病程第2～3周，出现伤寒特有的症状和体征。并发症多出现在本期。
1.高热 稽留热为主要热型，少数可呈弛张热或不规则热型，发热持续10～14日。
2.消化道症状明显 食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下腹可有轻压痛。
3.神经系统症状 与病情轻重密切相关 是伤寒杆菌的毒素作用所致。病人表现精神恍惚、，表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退。重者可出现谵妄、昏迷或出现脑膜刺激征(虚性脑膜炎)。这些表现随病情改善和体温下降而恢复。
4.循环系统症状 常有相对缓脉或重脉。
5.肝脾大 病程1周末可有脾大，质软有压痛。肝亦可见肿大、质软，可有压痛。并发中毒性肝炎时，可出现黄疸或肝功能(ALT升高等)。
6.皮疹 部分病人皮肤出现淡红色小斑丘疹(玫瑰疹)，多见于病程7～13日，皮疹直径2～3mm，压之褪色，多在l0个以下，分批出现，多见于胸腹，亦可见于背部与四肢。
多在2～4日内消退。
(三)缓解期 病程第3～4周。体温出现波动，并开始逐渐下降。食欲渐好，腹胀逐渐消失，脾脏开始回缩。如不注意饮食及休息治疗，本期仍可出现各种并发症。
