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流行性乙型脑炎
实验室检查
1.血象 白细胞总数在(10~20)×109/L,病初中性粒细胞占80%以上,以后淋巴细胞占多数,可出现异型淋巴细胞。
2.脑脊液 符合病毒性脑膜炎的改变,压力增高,外观透明或微混,白细胞多在(50~500)×106/L,蛋白轻度增高,糖含量正常或偏高,氯化物正常。
3.血清学检查
(1)补体结合抗体:为特异性lgG抗体,一般在病程第3-4周出现,无早期诊断价值。
但因其特异性和敏感性高,一般用做回顾性诊断。
(2)血凝抑制抗体:出现较早,于第2周效价达高峰,持续时间长,可用于诊断及流行病学调查。临床诊断需双份血清效价呈4倍增高才有意义。
(3)中和试验:特异性较高,但出现较迟,于2个月时效价最高,可持续5~15年。仅用于流行病学调查,不用做临床诊断。
(4)特异性IgM抗体:一般在病后3~4天即可出现,脑脊液中最早在病程第2天测到,2周到达高峰,可作早期诊断用。95.4%的轻、中型乙脑患者可检出此抗体,而重型和极重型病人检出率较低。
4.病毒分离 病程第1周内死亡者的脑组织可分离到病毒,但阳性率低。