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2011临床医师实践技能备考:肝大辅助检查

|0·2010-09-29 09:48:21浏览0 收藏0

  肝大辅助检查

  (1)血液学检测:红细胞和血红蛋白的测定,白细胞计数和分类,网织红细胞,血小板等。

  (2)肝功能检测:包括转氨酶、血清总蛋白、白蛋白、胆红素代谢、出血和止血指标、血脂、Ⅲ型胶原氨基末端肽。特别对药物性肝损害、病毒性肝炎及肝浸润性损害的诊断与鉴别诊断意义更大。

  (3)病毒性肝炎标志物检测:甲肝抗原、抗体和RNA测定;乙肝抗原抗体(两对半)及HBV DNA测定;丙型肝炎病毒抗体和HCV RNA测定,戊型肝炎病毒标志物测定等。

  (4)免疫学检查:IgG升高可见于自身免疫性肝病、淋巴瘤等;ANA阳性可见于自身免疫性肝病等;AMA抗体阳性见于原发性胆汁性肝硬化患者。

  (5)肿瘤标志物检测:AFP升高,>300ug/L见于原发性肝癌,CEA升高见于结肠癌。

  (6)腹部B超检查:对于诊断肝囊肿、肝脓肿以及胆道系统疾病的诊断价值高。

  (7)腹部CT检查:可显示肝癌病变的范围、大小、部位以及有无门静脉癌栓等。增强扫描有助于肝癌及肝血管瘤等病变的诊断。

  (8)肝穿刺活检:适用于原因不明的肝大。

  (9)淋巴结活检、内镜检查、心电图、超声心动图、骨髓细胞学检查可选择进行。

 

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