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2011临床执业医师内科学复习:急性中毒的治疗二

|0·2010-09-26 10:17:21浏览0 收藏0

  急性中毒的治疗

  (二)治疗措施要点

  1.立即终止接触毒物 吸入或皮肤接触中毒时,要迅速把患者撤离中毒现场,移至空气新鲜的地方,立即脱去污染的衣服。

  2.清除尚未被吸收的毒物

  ①皮肤、粘膜沾染的毒物,可用大量温水清洗。忌用热水清洗。

  ②溅入眼内的毒物,立即用清水彻底清洗。

  ③清除胃肠内尚未被吸收的毒物,常用催吐、洗胃、导泻及灌肠等方法,愈早、愈彻底,愈有利于病情的改善。催吐适用于非腐蚀性经口中毒而神志清醒且能合作者,禁忌用于抽搐、严重心脏病、主动脉瘤、食道静脉曲张、溃疡病活动期及孕妇。洗胃方法有胃管法及剖腹洗胃法。即使服毒超过6h亦应洗胃,但口

  服强酸、强碱等腐蚀性毒物及食道静脉曲张服毒者不宜用胃管洗胃法。毒物不同应选择不同的洗胃液,毒物不明时可选用微温的清水。导泻一般不宜用油类泻药,常用的药物有硫酸钠和硫酸镁,后者禁用于已有中枢神经系统抑制、肾功能不全和磷化锌中毒时。高位灌肠用于口服中毒6小时以上,导泻无效者。

洗胃液
适用毒物种类
注意要点
清水或生理盐水
砷、硝酸盐、溴化物及不明原因中毒
 
1:5000高锰酸钾
催眠药、镇静药、阿片类、烟碱、生物碱、1605等硫代类氰化物、砷化物、无机磷、士的宁
有机磷禁用
2%碳酸氢钠
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、拟菊酯类、苯、砣、汞、硫、铬、硫酸亚铁、磷
敌百虫及强酸禁用
1~3%鞣酸
吗啡类、辛可芬、洋地黄、阿托品、颠茄、莨菪、草酸、乌头、发芽马铃薯、毒蕈
 
0.3%氧化镁
阿司匹林、草酸
 
5%硫酸钠
氯化钡、碳酸钡
 
5~10%硫代硫酸钠
氯化物、碘、砣、汞、铬、砷
 
10%活性碳悬浮液
河豚、生物碱
 
蛋清
腐蚀性毒物、硫酸铜、铬酸盐
 
液体石蜡
硫磺
 

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