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2011年外科学辅导资料:慢性肝炎的抗病毒治疗

|0·2010-09-19 10:30:47浏览0 收藏0

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  慢性肝炎的抗病毒治疗

  慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治疗,其适应症为①HBV有活动性复制;②肝炎处于活动期;③肝活检提示慢性肝炎或肝功能代偿良好的乙肝肝硬化患者。

  (1)干扰素(IFN):α-干扰素、长效干扰素,疗程6个月~1年。丙型肝炎还需加用利巴韦林。合并失代偿肝硬化者不适用。疗程6个月~1年。

  (2)核苷(酸)类似物:用于治疗慢性乙肝和乙肝肝硬化患者,如拉米夫丁、阿得福韦、替米夫定等。主要通过抑制HBV DNA反转录酶的活性及抑制共价闭合环状DNA的合成而抑制HBV DNA的合成,疗程1年,可使HBV DNA、HBeAg阴转,肝组织学明显改善。但长期应用可使HBV DNA发生变异,从而产生耐药性,出现HBV DNA反跳。

 

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