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(139～141题共用题干)
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×l09/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
139.患者出血的首要原因是
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.DIC
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.血小板减少
140.首选的治疗方案应为
A.全反式维甲酸+肝素
B柔红霉素加阿糖胞苷
c.DA方案+小剂量肝素
D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
E.小剂量阿糖胞苷
141获得完全缓解后的治疗策略是
A.化疗与全反式维甲酸交替治疗
B单用全反式维甲酸维持治疗
c.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊
答案：B、A、A
(142～145题共用题干)
女，64岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗
142.该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利
A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C本次发病后未用正规胰岛素皮下注射
D.本次发病后未用正规胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的lO%葡萄糖及甘露醇静脉点滴
143.在本院急诊室考虑为某一种尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
144.转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖
30mmol/L，血钠165 mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因应为
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
145.有关以上情况的说法哪一项不正确
A.该综合征只见于糖尿病患者
B.此综合征老年人多见
C.此综合征处理不及时死亡率增高
D.脱水是本病发生的常见诱因
E.本病患者易出现神经系统的功能障碍
答案：E、D、B、A
(146～147题共用题干)
女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿?音，有尿潴留。
146该患者此时的状况应为
A.阿托品化
B.阿托品过量
C.阿托品不足
D.中毒性肺水肿
E.低渗状态
147.在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重耍的
A.反复洗胃
B输入新鲜血液
C.继续加大阿托品用量
D血液透析
E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱
答案：A、A
(148～150题共用题干)
男性.30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。
148.该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
149该患者不存在
A幻听
B关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
150.治疗应首先选用
A.碳酸锂
B三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E氯丙嗪
答案：E、D、E
