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103. 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当
A.做血培养后立即肌注青霉素
B.先用3天抗生素，再血培养
C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术
D做血培养，待结果回报后选择用药
E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
答案：E
104. 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑
A.气管内给药
R继续用抗生素
C体位引流
D.纤支镜吸引
E.外科手术
答案：E
105. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作l天，过去有类似发作史。体检：呼吸浅快、发绀，双肺满布哮鸣音，率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱，特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D二丙酸倍氯米松气雾吸入
E 5%碳酸氢钠静脉滴注
答案：C
106. 患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
A.室间隔穿孔
B急性肺心病
C梗死后综合征
D、心室游离壁破裂
E.乳头肌或腱索断裂
答案：E
107. 男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为
A，诊胃肠钡餐检查
B急诊内镜检查
C急诊剖腹探查
D.吞线试验
E-出血停止一周后再作有关检查
答案：B
108.男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A.低盐饮食
B.限制进水量，每日约给1000ml左右
C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg
D.间歇输注血浆或清蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
答案：D
109. 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞8.0×109/L，中性0.30，淋巴0. 70，红细胞3.2×109/L。本例最可能诊断是
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
答案：A
110. 男，35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌， BP 90/60mmHg，P 120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
答案：A
