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抽搐
辅助检查
(1)必须做的检查:血糖、血钙、肝肾功能
(2)脑电图(EEG):EEG是最重要的辅助检查,但并非每个抽搐/癫痫发作的患者均有EEG的异常改变。
(3)应选择做的检查:腰穿、脑血管造影、头颅CT、MRI、PET等。
诊断思路
首先确定是功能性的(癔症性抽搐)还是器质性的抽搐。根据是否伴有意识障碍,可将器质性抽搐分为两类:①有意识障碍的抽搐,也即视为癫痫。进一步查明抽搐的病因,包括原发性癫痫、高血压脑病、各种颅内感染、出血、肿瘤等。②无意识障碍的抽搐,包括破伤风、手足搐搦(低血钙)、低血镁、碱中毒、药物戒断反应。