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中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素
1.中心静脉压
定义:右心房和胸腔内大静脉的血压
取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系
中心静脉压与心脏射血能力成反变关系,与静脉回心血量成正变关系。
射血能力↑,中心静脉压↓
静脉回流速度↑,中心静脉压↑
意义:是反映心血管功能的一个指标
应用:临床上输液治疗休克,须观察动脉血压和中心静脉压的变化
2.静脉回心血量及其影响因素
取决于外周静脉压和中心静脉压的差,以及静脉对血流的阻力
(1)体循环平均充盈压
反应血管充盈程度的指标
(2)心脏收缩力量
收缩力量↑,射血时心室完全排空,舒张期心室内压低,对心房和大静脉抽吸力量大
(3)体位改变
卧位变立位,回心血↓
高温下明显
(4)骨骼肌的挤压作用
挤压使静脉血流加快,瓣膜阻止血液倒流
肌肉泵
(5)呼吸运动
吸气时胸膜腔负压↑,有利于回流
对肺循环和体循环影响不同