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2010年医师内科学考前串讲:库欣综合征临表

|0·2010-08-24 13:22:35浏览0 收藏0

  库欣综合征

  临床表现

  库欣综合征常见表现见下表。此外还有:①免疫功能减低而易感染,常见的皮肤感染、毛囊炎,易发展为蜂窝织炎、菌血症、败血症、感染后可能反应不明显,发热不高,易漏诊;②尿钙排泄增多,尿结石发生率高;③多数有欣快、失眠、情绪不稳定等精神症状,少数出现躁狂抑郁、精神分裂症表现。④有的患者临床表现和血、尿皮质醇水平呈时好时坏的周期性改变。

  库欣综合征的主要临床表现

临床表现
发生频率(%)
临床表现
发生频率(%)
向心性肥胖
89.2
水肿
64.2
多血质貌
89.6
骨质疏松
69.0
高血压
73.5
病理性骨折
9.9
紫纹
61.6
儿童生长迟缓
72.7
痤疮
72.9
月经紊乱/闭经
67.9
皮肤薄
87.5
低血压
28.4
男性化
83.8
糖耐量低减
38.8

  异位ACTH综合征患者如小细胞肺癌,进展快,有严重高血压、低血钾、碱中毒、皮肤色素沉着、肌肉萎缩无力等。无典型库欣表现。肾上腺皮质腺癌患者雄性激素分泌过多,女患者可有显著男性化。

 

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