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脑血管疾病常见精神症状
常见的脑血管疾病一般是指脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等情况。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面 , 其中以血管性痴呆 (vascular dementia,VD) 危害性最大。在 VD 的发 生和进展过程中包含以下方面的精神症状 :
意识障碍部分患者可以在疾病过程中出现短暂的意识障碍 , 意识障碍的形式以急性脑综合征为主要表现 , 一般发生在夜间。
感、知觉障碍-患者可出现视幻觉和听幻觉以及其他形式的幻觉 , 也有的患者可出现要素性幻觉。此外 , 患者也可出现视物显大或视物显小症等知觉综合障碍的症状。
思维障碍- VD 患者可出现思维迟缓、逻辑障碍、概念的形成与掌握困难以及妄想 等多方面的思维障碍。其中以妄想最为常见 , 约占 VD 患者的 50% 。多见于 VD 的妄想有关 系妄想、被害妄想、被盗妄想、嫉妒妄想等。
情感障碍 -VD 早期的情感障碍主要表现为情感脆弱、易激惹、情绪不稳以及抑郁情绪等 , 其中以抑郁情绪最为常见 , 约占 VD 患者的 50%~60% 。在疾病的后期 , 患者主要 表现为欣快、情感平淡或淡漠。
行为障碍 -VD 患者可出现意志活动减退、冲动行为 ( 有时可出现突然伤人或自伤行为 ) 、本能行为亢进 ( 食欲和性欲的亢进 ) 。
记忆障碍和智能障碍-患者记忆障碍的表现与 AD 大致相同。患者的智能障碍呈波动和进行性的形式发展 , 最终出现生活自理能力完全丧失的情况。
VD 一般以急性或亚急性形式起病 , 病情波动 , 渐进发展。所有以上的精神症状也相应出现加重 -部分缓解 -再加重的情况。
