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临床执业医师药理学辅导资料:丙米嗪

|0·2010-08-20 10:32:24浏览0 收藏0

  丙米嗪:又称米帕明。

  (1)药理作用

  1)对中枢神经系统的作用:正常人服用后出现安静、思睡、血压稍降等以及抗胆碱反应。但抑郁症患者连续服药后,出现精神振奋现象,症状减轻。

  2)对自主神经系统的作用:治疗量米帕明阻断M胆碱受体,表现为视力模糊、口干、便秘等。

  3)对心血管系统的作用:治疗量米帕明可降低血压,致心律失常。心电图可出现T波倒置或低平。米帕明对心肌有奎尼丁样直接抑制效应。

  (2)临床应用

  1)治疗抑郁症:用于各种原因引起的抑郁症,对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。

  2)治疗遗尿症:对于儿童遗尿可试用米帕明治疗,剂量依年龄而定,睡前口服,疗程以3个月为限。

  3)焦虑和恐惧症:对伴有焦虑的抑郁症患者疗效显著,对恐惧症也有效。

  3.碳酸锂:主要用于抗躁狂,但有时对抑郁症也有效。锂盐不良反应较多,安全范围窄,超过2mmol/L即出现中毒症状。由于该药治疗指数很低,测定血药浓度至关重要。

  例题:躁狂症首选

  A 苯海索 B 米帕明 C碳酸锂 D 丙米嗪 E 阿托品

  答案:C

 

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