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2010临床执业医师[儿科学]试题精选(13)

|0·2010-08-19 09:51:30浏览0 收藏0

  A2型题

  109.10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2--3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  答案:A

  110.1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑

  A.房室隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

  答案:C

  111.女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

  A.染色体核型分析

  B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

  C.腕部摄片测骨龄

  D.尿三氯化铁试验

  E.做智能筛查

  答案:C

  A 21三体 B 佝偻病 C甲低骨龄减低 D苯丙酮尿症

  112.6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理

  A.补钙→止抽

  B.止抽→补钙

  C.Vit D2→止抽→补钙

  D.补钙→Vit D2→止抽

  E.止抽→补钙→Vit D2

  答案:E

  症状控制后再按佝偻病补充WitD

  113.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体:枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是

  A.未补钙

  B.未加辅食

  C.生长过速

  D.未补充鱼肝油

  E.患有某些疾病

  答案:C

  实际上都有可能 C是最常见原因

  114.6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是

  A.腺病毒

  B.肺炎支原体

  C.呼吸道合胞病毒

  D.肺炎链球菌

  E.巨细胞病毒

  答案:C

  呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主

  115.3岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。查体:一般状差,呼吸52次/分,心率160次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为

  A.病毒性肺炎

  B.真菌性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.肺结核

  E.金葡菌肺炎

  答案:E 考虑为肺脓肿,脓气胸,这是金葡菌并发症

  116.2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差,除诊断婴儿腹泻,中度脱水外,还应考虑

  A低血容量休克

  B代谢性碱中毒

  C.低镁血症

  D.代谢性酸中毒

  E.低钙血症

  答案:D

  口唇樱红是重度代酸:原因胃肠道丢失碱性物质,摄入减少,体内脂肪代谢增加,酮体生成多,血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等

  117.女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选

  A.3:2:1溶液静脉滴注

  B.2:1溶液静脉滴注

  C.4:3:2溶液静脉滴注

  D.ORS溶液

  E.以上都不是

  答案:D

  轻度脱水,没有胃肠道吸收障碍可选ORS

  118.2岁小见,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为13×14mm,下列情况哪种可能性较大

  A.卡介苗反应所致

  B.曾经有结核感染

  C.新近有结核感染

  D.非典型分枝杆菌感染

  E.假阳性反应

  答案:C

  1岁 1+;最近2+ 由阴性转为阳性或反应强度由《10mm转为》10mm,且增加幅度》6mm时表示新近有结核感染。

  119肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用

  A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服

  B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

  C应用环磷酰胺

  D.应用激素+环磷酰胺

  E.以上均不对

  答案:B

  环磷酰胺用于复发耐药难治

  120.4岁患儿,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋白30g/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查

  A.尿常规

  B.测血压

  C测血清补体

  D.测血清尿素氯,血清蛋白电泳

  E测血沉

  答案:E

 

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