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A2型题
109.10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2--3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案:A
110.1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑
A.房室隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
答案:C
111.女孩,2岁8个月。尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。体检:表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/min,腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
答案:C
A 21三体 B 佝偻病 C甲低骨龄减低 D苯丙酮尿症
112.6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理
A.补钙→止抽
B.止抽→补钙
C.Vit D2→止抽→补钙
D.补钙→Vit D2→止抽
E.止抽→补钙→Vit D2
答案:E
症状控制后再按佝偻病补充WitD
113.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体:枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
答案:C
实际上都有可能 C是最常见原因
114.6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.巨细胞病毒
答案:C
呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主
115.3岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。查体:一般状差,呼吸52次/分,心率160次/分,X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸,应考虑为
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.金葡菌肺炎
答案:E 考虑为肺脓肿,脓气胸,这是金葡菌并发症
116.2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神委靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差,除诊断婴儿腹泻,中度脱水外,还应考虑
A低血容量休克
B代谢性碱中毒
C.低镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
答案:D
口唇樱红是重度代酸:原因胃肠道丢失碱性物质,摄入减少,体内脂肪代谢增加,酮体生成多,血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等
117.女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选
A.3:2:1溶液静脉滴注
B.2:1溶液静脉滴注
C.4:3:2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
答案:D
轻度脱水,没有胃肠道吸收障碍可选ORS
118.2岁小见,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6×6mm,最近PPD试验为13×14mm,下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.非典型分枝杆菌感染
E.假阳性反应
答案:C
1岁 1+;最近2+ 由阴性转为阳性或反应强度由《10mm转为》10mm,且增加幅度》6mm时表示新近有结核感染。
119肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用
A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
答案:B
环磷酰胺用于复发耐药难治
120.4岁患儿,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋白30g/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查
A.尿常规
B.测血压
C测血清补体
D.测血清尿素氯,血清蛋白电泳
E测血沉
答案:E