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放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属的主要致病性放线菌
(1)放线菌属:该属细菌为革兰氏阴性,无荚膜和鞭毛的丝状菌,需厌氧或微需氧培养,多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。对人致病的放线菌主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等。当机体免疫力降低、口腔卫生不良、拔牙或受外伤时,可引起放线菌内源性感染并累及任何器官和组织,一般不经血行播散。放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管,向外排出的黄色黏稠的脓液中,肉眼可见的黄色米粒大小颗粒,称作硫黄样颗粒,为放线菌病的指征。
(2)诺卡氏菌属:为需氧菌,是土壤中腐生菌,不是人和动物体内的正常菌群。其细菌形态类似于放线菌,革兰氏染色为阳性。对人致病的主要是外源性感染星形诺卡氏菌,其次是巴西诺卡氏菌。星形诺卡氏菌主要经呼吸道或伤口感染人体,可引起肺部化脓性炎症及坏死,或皮下慢性化脓性肉芽肿,尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者,易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。