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2010年[儿科学]辅导:足月儿/早产儿生理特点(3)

|0·2010-08-10 11:04:10浏览0 收藏0

足月儿/早产儿生理特点

  (6)神经系统:新生儿脑相对较大;重300-400g,占体重10%~20%(成人仅2%),出生后头围生长速率每月为1. 1cm,至生后40周左右逐渐减缓。脊髓末端约在第三四腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。

  足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射,新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。正常情况下,生后数月这些反射亦自然消失。早产儿神经系统成熟与胎龄有密切关系,胎龄越小,以上原始反射很难引出或反射不完整。

  在新生儿期,年长儿的一些病理性神经反射如克氏征,巴氏征均可呈阳性反应,而腹壁反射、提睾反射则不稳定,偶可出现踝阵挛。

  由于脑室管膜下存在着胚胎生发层组织,血管丰富,在无明显外伤或窒息情况下,亦常发生脑室管膜下出血和脑室内出血。

  (7)体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,早产儿尤甚;产热依靠棕色脂肪,其分布多在中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位。早产儿棕色脂肪少,常出现低体温,甚至体温不升。

  胎儿体温高于母体O.5℃,娩出后环境温度较子宫内低,体温每分钟下降O.1℃,如环境温度适中,可逐渐回升。室温过高时;早产儿因汗腺发育差,体温易升高,足月儿能通过皮肤蒸发出汗散热,但如水分供给不足时即可发生脱水热。

 

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