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正常足月儿和早产儿的生理特点
(4)泌尿系统;婴儿出生时肾小球滤过率低,,浓缩功能差,不能迅速有效地处理过多的水和溶质,易造成水肿或脱水症状。高钠饮食使细跑外液容量增加,易发生钠潴留和水肿;早产儿由予排钠分数高,肾小管对醛固酮反应低下,如不注意补钠,易产生低钠血症。
新生儿肾脏处理酸负荷能力不足,故易发生代谢牲酸中毒。早产儿肾小管排酸能力有,定限制,用普通牛奶人工喂养时,由于蛋白质量多,酪蛋白含量高,内源性氢离子产生增加超过肾小管排泄的能力,常可发生晚期代谢性酸中毒,改用人乳或婴儿配方乳喂养,可使症状改善。新生儿肾小管对糖回吸收能力低下,早产儿尤甚,当葡萄糖输注率过商时常有尿糖出现。
(5)造血系统,足月新生儿出,生时脐血平均血红蛋白值为170g/L,生后数小时由于不显性失水及排出小便等,血红蛋白值上升,以后逐渐下降,约于第11周恢复至脐血水平,早产儿下降幅度大而迅速。足月新生儿白细胞计数为(15-20)×109/L,3~10天降为(10---12)×109/L,早产儿较低为(6~8)×109/L;分类计数中,以中性粒细胞为主,4--6天后以淋巴细胞为主。血小板计数均在(200-300)×109 /L。足月儿血容量平均为85ml/kg(50--100ml/kg),早产儿血容量范围为89-—105ml/kg。