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2010年临床执业医师[专业综合]精选试题(9)

|0·2010-07-30 11:08:41浏览0 收藏0

  9.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( C )。

  A.PaO2<50mmHg,PaCO2>45mmHg

  B.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

  C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

  D.PaO2<40mmHg,PaCO2>40mmHg

  E.PaO2<70mmHg,PaCO2>55mmHg

  10.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( C )。

  A.呼吸频率增加,每分钟大于28次

  B.肺泡气-动脉血氧分压差降低

  C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300

  D.肺内分流量减少

  E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

  11.男性,20岁,既往体键,3天前车祸致脾破裂,急诊手术治疗,4小时前开始出现呼吸困难;查体:呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmhg,两肺听诊未见异常;吸氧8L/分时血气分析示:PH 7.42,PaCO225mmhg,PaO240mmhg,HCO3-16mmol/L。患者很可能发生了(D)

  A.急性左心功能不全

  B.血气胸

  C.张力性气胸

  D.ARDS

  E.支气管哮喘

  12.男性,72岁,咳嗽气喘40年,加重5年。近1周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气:PH7.2,PaO250mmhg,PaCO279mmhg,HCO3-39mmol/L。下列措施中不恰当的是

  A.给予5%碳酸氢钠,纠正酸中毒

  B.低流量吸氧

  C.翻身、拍背、吸痰

  D.应用抗生素控制感染

  E.做好机械通气的准备

  13.男性,67岁,反复咳嗽咳痰20年,气促6年,加重伴嗜睡2天。血气分析提示:PH7.25,PaO251mmhg,PaCO281mmhg,HCO3-46mmol/L。其酸碱紊乱的类型是(C)

  A.单纯性呼酸

  B.呼酸并代酸

  C.呼酸并代碱

  D.单纯性代酸

  E.代酸并代碱

  患者,男,70岁。因腹泻5天,乏力、心悸2天来诊。查体:神志清,精神萎靡,皮肤黏膜干燥,四肢肌力5-级。电解质:Na126mmol/L,K+2.2mmol/L,Cl-76mmol/L。在输液过程中出现四肢软瘫,呼吸浅慢,迅速出现发绀

  14.患者最可能出现了(C)

  A. 食物误吸

  B. 急性脑血管病

  C.呼吸机麻痹

  D.支气管痉挛

  E.急性肺水肿

  15.此时应立即采取的救治措施是(E)

  A.呼吸兴奋剂

  B.吸入支气管扩张药

  C.改善心肌供血

  D.纠正脑水肿

  E.气管插管机械通气

 

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