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临床执业医师《药理学》辅导:去甲肾上腺素

|0·2010-07-30 10:56:54浏览1 收藏0

  去甲肾上腺素:激动α受体作用强大,对α1和α2受体无选择性。对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。

  (1)药理作用

  1)血管:激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩。其中皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管。冠状血管舒张,提高了冠状血管的灌注压,故冠脉流量增加。

  2)心脏:能较弱地激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。剂量过大时,可能引起心律失常,但较肾上腺素少见。

  3)血压:小剂量静脉滴注时,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时舒张压也明显升高,脉压变小。

  4)其他:仅在大剂量时才出现血糖升高。对于孕妇,可增加子宫收缩的频率。

  (2)不良反应及禁忌证

  1)不良反应

  ①局部组织缺血坏死:静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部缺血坏死。

  ②急性肾衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤。

  2)禁忌证:高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者及孕妇禁用。

 

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