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2010临床执业医师辅导:继发性肾病综合征(1)

|0·2010-07-28 11:21:00浏览0 收藏0

  青少年继发性肾病综合征的原因和特点:

  1.系统性红斑狼疮性肾炎 多见于青中年女性,约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、

  关节炎、血液系统、肾脏等多系统受累表现,肾脏受累可轻可重。轻者只表现蛋白尿,也可表现为肾病综合征。严重者可有少尿、无尿、肾功能急遽恶化表现为急进性肾炎。血中找到狼疮细胞,抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗Sm抗体阳性。

  2.过敏性紫癜肾炎 好发于青少年,有皮疹、关节痛、腹痛、黑便等表现。一般在上述症状发生之后四周内发现血尿(镜下或肉眼),血尿可以是持续性或一过性,伴不同程度的蛋白尿甚至表现为肾病综合征。诊断中应注意询问有无过敏及皮疹的病史,注意皮肤改变。肾活检病理检查以IGA沉积为主。

  3.乙肝病毒相关性肾炎 乙肝患者同时有肾炎表现,肾活检有乙肝病毒抗原沉积可确诊。

 

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