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9.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿?音。最可能的诊断是( B )。
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
10.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是( E )。
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
11.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合( E )。
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
12.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A.低钾低氯性硷中毒
B.代谢性酸中度
C.呼吸性酸中度合并代谢性酸中毒
D.呼吸性硷中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
13.肺心病的诊断主要条件不包括(D)
A.右下肺动脉扩张，横径>15mm
B.肺动脉段突出
C.肺型P波
D.右束支阻滞
E.V1呈R/S>1
14.诊断早期慢性肺心病的主要依据是(D)
A.反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.右心室肥厚征象
E.右心功能不全表现
15. (A3型题)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿?音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
该病例最适当的诊断应为( C)。
A.慢性支气管炎
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
为明确诊断首选的检查是( A )。
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯(三酰甘油)测定
主要治疗措施为( A )。
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( C )。
A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超
假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为( C )。
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
